Электронейромиография (ЭНМГ): что это?

Разница между ЭНМГ и ЭМГ

Для диагностики нервно-мышечных патологий врач может назначить ЭНМГ или ЭМГ. Это две похожие диагностические процедуры, которые часто приравнивают друг к другу. Однако в медицине электронейромиография — более объемное исследование, которое включает в себя:

• Электромиографию (ЭМГ) — исследование биоэлектрической активности мышц.
• Электронейрографию (ЭНГ) — исследование, которое проводят для регистрации скорости проведения нервного импульса по нервам.

Из определения электронейромиографии видно, что электромиография является частью ЭНМГ. Объем обследования определяет лечащий врач в зависимости от предполагаемого диагноза, который нужно исключить или подтвердить.

Медицинские показания для проведения ЭНМГ

Электронейромиографию назначают при подозрении на следующие патологии:

• Невропатия — нарушение функции нерва в результате получения травмы, сдавливания, ишемии или развития некоторого заболевания.
• Полиневропатия — системное заболевание, поражающее не отдельный нерв, а всю периферическую нервную систему. Характеризуется вегетососудистыми и трофическими нарушениями, изменением температурной и болевой чувствительности, парезами (снижением мышечной силы).
• Миелопатия — собирательное название патологий спинного мозга различного происхождения. Их объединяют нарушения чувствительности, двигательной активности, болевой синдром.
• Миопатия — группа патологий, объединенных нарушениями строения мышц и обмена веществ, которые ограничивают двигательную активность и снижают мускульную силу.
• Миотония — замедленное расслабление мышечных волокон после напряжения. После нагрузки мышцы длительное время остаются в тонусе.
• Миастения — хроническое заболевание, обусловленное поражением периферии нейромышечного аппарата. Проявляется быстрой утомляемостью и слабостью.
• Миозит и полимиозит — воспаление одной или целой группы мышц.
• Боковой атрофический склероз — поражение двигательных нейронов, приводящее к ограничению двигательной активности и атрофии мышц.

Симптомы, при которых врач назначает ЭНМГ:

• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• мышечный гипертонус;
• непроизвольные подергивания мышц;
• боль и жжение в мышцах рук, ног, шеи, спины и других частях тела;
• нарушения чувствительности (она может быть повышена, снижена, возможны «мурашки», неправильное восприятие температуры).

ЭНМГ позволяет врачу выявить заболевание, установить характер и степень его развития, определить распространенность поражения. При повторных исследованиях специалист оценивает эффективность проводимого лечения.

Есть ли противопоказания?

ЭНМГ нельзя проводить при наличии следующих противопоказаний:

• Психические расстройства (пациент не в состоянии контролировать поведение во время процедуры).
• Повреждения кожных покровов в мышцах, которые нужно проверять (в этом случае ЭНМГ откладывают до их заживления).

Какая подготовка необходима для проведения электронейромиографии?

Специальной подготовки к ЭНМГ не требуется. Однако пациенту рекомендуют:

• Принять перед исследованием гигиенический душ.
• Отказаться от нанесения на тело любых наружных лекарственных и косметических средств.
• В течение 3 часов до процедуры воздерживаться от курения, употребления напитков и препаратов, содержащих кофеин.

Если вы принимаете лекарства с миорелаксирующим действием, сообщите об этом врачу. Может потребоваться временная отмена препарата для получения достоверных результатов диагностики.

Как проходит процедура

Для проведения ЭНМГ используется специальный аппарат — электромиограф, который регистрирует и усиливает биопотенциалы мышечной ткани. К нему подключают один из двух типов электродов — накожные или игольчатые. В зависимости от этого различают две методики проведения электронейромиографии:

• Стимуляционная ЭНМГ. На кожу исследуемой зоны накладываются накожные электроды. Они посылают электрические импульсы, которые стимулируют мышцы (вызывают их сокращение). Прибор регистрирует скорость проведения импульса и ответную реакцию со стороны мышечной ткани. Процедура может вызвать неприятные ощущения.
• Игольчатая ЭНМГ. В качестве электродов выступают тонкие иглы, которые вводятся непосредственно в мышечную ткань. Обезболивание не предусмотрено, так как оно может исказить результаты. Эта методика подразумевает испускание электрических импульсов иглами. Они же фиксируют результаты исследования.

Длительность процедуры составляет 30–60 минут.

Как делают электронейромиографию нижних и верхних конечностей

С помощью электронейромиографии можно проверить состояние нервов и мышц почти любой локализации. В зависимости от того, какие мышцы исследуются, выделяют ЭНМГ верхних и нижних конечностей, лицевой области, шеи, спины и т.д. Название говорит само за себя. К примеру, понятно, когда говорят о ЭНМГ нижних конечностей, что это исследование направлено на проверку мышечного аппарата ног. Это распространенная процедура, которая проводится следующим образом:

1. 1. Пациент освобождает от одежды ноги и располагается на кресле. Врач сам подскажет, какое положение лучше принять — лежа, сидя или полусидя.
2. 2. Врач обрабатывает кожу в исследуемой области антисептиком и накладывает электроды. При игольчатой ЭНМГ он вводит их в мышцу.
3. 3. Затем врач включает электромиограф. Начинается запись результатов.

После завершения процедуры специалист отключает аппарат и извлекает электроды. Таким же способом проводится ЭНМГ рук.

Где можно пройти ЭНМГ

Сделать электронейромиографию можно в медицинском центре «Ваш семейный врач» в Гомеле. Преимущества обследования в нашей клинике:

• ЭНМГ делают квалифицированные специалисты — врачи первой и высшей категории.
• Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. Поэтому риск ошибок в постановке диагноза минимален, что позволяет подбирать максимально эффективное лечение.
• Мы обеспечиваем комфортный прием каждому пациенту.

Чтобы записаться на ЭНМГ в нашу клинику, позвоните по телефону или закажите обратный звонок. Вы также можете оформить запись онлайн. В заявке укажите ваши контактные данные и удобную дату для проведения процедуры. Мы скоро перезвоним вам и уточним время приема.